◆ ◆ ◆ 斉藤農園・Fax注文フォーム ◆ ◆ ◆
ご依頼主さま
お名前
電話番号
住所
 
お支払い方法 郵便振替   代金引換
商 品 名 等 級 金 額
 

 

 

小計
送料
 
商品代金
 
合計金額
 

商品の送付先が違う場合こちらにご記入ください
(1)送付先お名前
(1)電話番号
(1)送付先住所
 
商 品 名 等 級 金 額
 

 

 

小計
送料
 
商品代金
 
合計金額
 

(2)送付先お名前
(2)電話番号
(2)送付先住所
 
商 品 名 等 級 金 額
 

 

 

小計
送料
 
商品代金
 
合計金額
 

備考欄 商品注文欄が足りない場合はこちらにご記入ください。



 

斉藤農園
FAX番号 0494-62-5370
受付時間 FAXでのご注文は随時可能です